"Не подлежит сомнению, что гипертоническая болезнь излечима, во всяком случае, в первых фазах ее. Поэтому первым и важнейшим условием успешной профилактики и лечения гипертонической болезни следует признать ее выявление в ранних стадиях развития"

Г.Ф. Ланг
Что такое гипертония? | Как лечить гипертонию? | Как предупредить гипертонию?
Гипертония > Вторичные артериальные гипертензии

Вторичные артериальные гипертензии

Согласно статистике, из общего числа выявляемых артериальных гипертензий примерно 80-85% являются первичными (гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертония), остальные 15-20% относятся ко вторичным или симптоматическим артериальным гипертензиям. К последним принадлежат формы повышения артериального давления, в основе которых заложено заболевание внутренних органов, ответственных хотя бы косвенно за регуляцию артериального давления.

В этих случаях артериальная гипертензия представляется лишь одним из симптомов какого-либо основного заболевания. В настоящее время таких клинических вариантов заболеваний, сопровождающихся повышением артериального давления (гипертонией), насчитывается свыше 70. Классификации вторичных артериальных гипертензий весьма детализированы и разнообразны и включают крайне редко встречающиеся варианты. Наиболее распространенным считается деление вторичных артериальных гипертензий на четыре основных типа: почечные, эндокринные, нейрогенные (или мозговые) и гемодина-мические (или кардиоваскулярные).

Почечная, или ренальная, артериальная гипертензия примерно у 15-20% больных артериальной гипертензией и у 80% больных симптоматической гипертензией, в основе повышения артериального давления заложено поражение почек. Часто причиной ренальнои, или почеч ной, гипертензии случается поражение не только самой почки, но и нарушение кровоснабжения и условий выделения мочи.

В числе заболеваний почек острый и хронический гломеру-лонефрит, пиелонефрит, камни в почках в сочетании с воспалением почечных лоханок, опущение почки, поликистоз почек, поражение почек при ревматизме, сахарном диабете, туберкулезе, коллагенозах, амилоидоз почек, нефро-патия беременных, опухоли почек и др. Рено-васкулярные (или вазоренальные) гипертензии вызываются окклюзионными поражениями главных почечных артерий (атеросклероз, тромбозы и эмболии) и несосудистыми заболеваниями почек, связанными с нарушением их кровоснабжения (аномалии развития почек и мочеточников, сдавления мочеточников извне - опухоли, сращения, рубцы).

Поражения почек неизбежно сопровождаются нарушением их кровообращения, а создающиеся при этом условия составляют основу обычного описанного выше механизма артериальной гипертонии. Напомним, что почки начинают вырабатывать ренин, который, соединяясь с белками крови, образует активное сосудосуживающее вещество - ангилтен-зин.

Вслед за этим стимулируется выработка гормона надпочечников альдостерона, снижающего мочеотделение и задерживающего натрий. Последний, накапливаясь внутри клеток и задерживая жидкость в стенке сосудов, суживает их просвет и повышает чувствительность к сосудосуживающему действию кате-холаминов. Наступает стойкий спазм сосудов и гипертония. Жалобы больных почечной гипертонией примерно те же, что и при гипертонической болезни. Беспокоят головные боли, головокружение, колотье в области сердца, сердцебиение, одышка при физическом напряжении.

С помощью современных диагностических средств представляется возможность выявить причину артериальной гипертонии и назначить своевременно соответствующее лечение. В зависимости от происхождения артериальной почечной гипертонии лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Разделы



Что такое гипертония? | Как лечить гипертонию? | Как предупредить гипертонию?
(c) hypertoniya.ru, 2008. Гипертония.ру - диагностика, лечение и профилактика.
При любом использовании информации с сайта активная гиперссылка на hypertoniya.ru обязательна.
Посмотреть карту сайта Обратная связь
Работает на ЦМСимпле
Rambler's Top100
Немного рекламы: