"Не подлежит сомнению, что гипертоническая болезнь излечима, во всяком случае, в первых фазах ее. Поэтому первым и важнейшим условием успешной профилактики и лечения гипертонической болезни следует признать ее выявление в ранних стадиях развития"

Г.Ф. Ланг
Что такое гипертония? | Как лечить гипертонию? | Как предупредить гипертонию?
Гипертония > Гипертонические кризы

Гипертонические кризы

Гипертонический, или гипертензивный криз (ранее известный как криз Паля или острая гипертоническая энцефалопатия) - особенность клинического течения заболевания, характеризующаяся внезапным резким повышением уровня артериального давления и яркой клинической симптоматикой. Кризы могут встречаться и при симптоматических гипертензиях. Симптомы гипертонического криза чрезвычайно разнообразны, .и далеко не всегда наблюдается соответствие между величиной показателей артериального давления и выраженностью признаков болезни.

Клинические варианты или формы гипертонических кризов имеют различные подразделения, по наблюдениям разных авторов. М. С. Кушаковский выделяет три основных клинических варианта: 1) с преобладанием нервно-вегетативного синдрома (нейровегетативная форма); 2) с проявлениями водно-солевого синдрома ("водно-солевая форма*); 3) с гипертензивной энцефалопатией (судорожная форма).

Нервно-вегетативные и водно-солевые формы кризов могут возникать внезапно, без предвестников и обычно при II и III стадиях гипертонической болезни; их продолжительность -от нескольких минут до нескольких часов. Обязательным и наиболее выраженным проявлением криза считается головная боль, чаще в области затылка. Головная боль сопровождается головокружением, шумом в ушах, тошнотой и нередко рвотой, которая может стимулировать отравление.

Значительно ухудшается зрение, появляются мушки перед глазами, туманит. Нередки сердечные жалобы: стенокардические приступы, одышка, которая может достигать степени сердечной астмы при недостаточности левого желудочка сердца. для нейровегетативного варианта характерно возбуждение, беспокойство, сердцебиение, дрожание, усиленное потоотделение и учащенное мочеиспускание. При водно-волевом варианте симптомы несколько отличны от описанных и выражаются вялостью и малоподвижностью больных при отчетливой отечности лица и конечностей, снижением мочеиспускания.

При обоих описанных вариантах гипертонических кризов не выявляется заметной мозговой симптоматики; которая свойственна третьему, "судорожному, или вэпилептическому, варианту. Этот последний вариант криза носит тяжелый характер, сопровождается потерей сознания и судорогами, но наблюдается реже, чем два предыдущих, и случается преимущественно при злокачественном течении гипертонии.

Причины, внутренние и внешние факторы, способствующие возникновению кризов, достаточно многочисленны. Среди внешних факторов - психа эмоциональный стресс, климато-погодные колебания, чрезмерное потребление соля я воды я др. В числе внутренних факторов - нейро-гуморальные сдвиги, рефлекторные влияния (гипертиреоз, холецистит, . простатит, блуждающая почка и др.), отмена гипотензивных препаратов без предварительной подготовки и др. Нередко кризы могут наблюдаться при симптоматических артериальных гипертониях (при феохромоцитоме, например), у лиц старшего и пожилого возраста даже без гипертензии. В последних случаях кризы наступают в результате снижения кровоснабжения головного мозга - циркуляторной гипоксии мозга.

Следует отметить, что совершенно невозможно ограничить клиническое течение гипертонических кризов какими-либо определенными рамками, и подразделение их на формы, виды и варианты представляется чисто условным.



Что такое гипертония? | Как лечить гипертонию? | Как предупредить гипертонию?
(c) hypertoniya.ru, 2008. Гипертония.ру - диагностика, лечение и профилактика.
При любом использовании информации с сайта активная гиперссылка на hypertoniya.ru обязательна.
Посмотреть карту сайта Обратная связь
Работает на ЦМСимпле
Rambler's Top100
Немного рекламы: